如果早些年我这样建议，她的反应会是怎样？没准会白我一眼，扔过来一句“你才有病吧”。今天，大家不会再认为精神失常才该看心理医生了。“5·12”让人们知道了心理医生还可以做“心理危机干预”；打开电视，他们在解决家庭纠纷；翻开报纸，他们在点评某热点新闻事件；奥运会报道，原来运动员都有心理医生辅导；朋友说起刚参加了个很棒的工作坊，导师是个心理医生；甚至通讯广告也在说“失恋了？去看心理医生吧”。不知何时，心理医生已近在身边。

一种特殊的支持力量

为什么心理医生好像突然变多了？因为需要。73%的受调查者认为我们需要心理医生。

有学者认为，从社会——文化转型的角度来看，心理咨询/治疗业之所以出现，有两个重要的因素：第一，传统大家庭结构解体，来访者找不到人倾诉；第二，生活节奏加快，来访者找到的倾诉对象，没法提供全神贯注的、长期坚持的倾听。

的确，我们所处的时代变了。社会节奏越来越快，工作竞争、离婚、失业、搬迁……各种压力事件激增。而且整个社会结构发生了重大变化——大家族的悄然解体，铁饭碗的打破，原本最常见的社会支持系统也随之消失了。内心痛苦时，向谁求助？心理医生成为新的选择。

与我们以往的支持系统相比，我们与心理医生的关系比较特殊。首先它不是无偿的，需要付费；其次，它是一个“专业的倾听和服务”。看过心理医生的宇强说：“心理咨询让我看清楚现象背后的本质，承认自己一直不愿承认的。在未来的自我调试中，心理医生的一些话语经常会回荡在耳边，这样的监督和提醒的作用可能是非心理医生不能起到的。”

和以往有了严重心理疾病才看心理医生不同，“更多的人出于成长性需要而来咨询。”中国首位开设私人心理诊所的心理医生苏晓波说，“来访者越来越重视自己内心的感受和需要。躯体化的或者极度压抑者比例减少，心理障碍的类型越来越向发达国家靠近——自恋障碍的比重在增加。”可以说，做心理咨询的越来越多是希望更好地了解自己、掌控自己生活的健康人。沉浸在一段情感中不能自拔时，会想到看心理医生；离婚后不知如何开导孩子，也可以请心理医生提供些具体的建议。

31岁的叶丛第一次看心理医生是10年前。他说：“现在想想那时真的很轻松，对着他无所顾忌地侃侃而谈，就像是在和老朋友聊天，只不过这位朋友更像个熟悉的陌生人。很感谢那次就诊。从此后，我学会了进行自我调节和减压。”但是，接受心理治疗并不像想象的那样容易。要得到心理医生的帮助，正如叶丛所说，“前提是，你首先要有勇气走进医生敞开的门，这是一个很大的挑战。”

艰难的第一步

调查显示，有半数以上的人想过要看心理医生而没有付诸行动。阻止人们步伐的原因很多，不信任、信息不畅、费用高……然而，更大的阻力其实来自人们的内心。

走出第一步，34岁的玉娥用了两年的时间。“有些话难以启齿，一想到要说出来我心里就很害怕……但是这一次真的很绝望，身边的支持不够，问题只能自己解决，但自己状态很脆弱，又没有能力解决……感觉真的到了绝境。我这才下定决心，就去了。”

有些人始终很难表达自己的情绪，不能描述内心的矛盾和冲突，那是因为他们还没有学会如何表达。以成功为目的的教育，往往会导致人的精神脆弱被忽视。40岁的黄钢说：“父亲非常消沉而且经常不在家，我作为老大，常常肩负起父亲的角色。感觉不好时，我总是对自己说：一切都会过去，一切都会好起来。在我看来，向人求助是无能无力的表现，是一种耻辱……”

无法理解自己内心的痛苦，拒绝向他人倾诉，这些症状的出现有很多可能的原因。心理治疗专家卡佳· 宝乃—艾玛解释说：“有可能是对打破自己建立起来的脆弱平衡的恐惧，有可能是担心即将到来的改变会影响到自己的生活和职业，也有可能是害怕从自己的内心发现一个魔鬼……太多无意识的偏见让人们在心理咨询室门前犹豫不决。”这些人内心苦闷，感到遭受禁锢，觉得难受，却又不敢表达，始终焦虑不安。人们寻求心理帮助的原因各不相同，却有着类似的动机；他们无法自行摆脱痛苦的折磨。

不是唯一的方法

那么，所有人都需要心理治疗吗？它是解决生活难题的唯一好方法？不。精神分析师菲利浦·格兰贝甚至挑衅地说：“一种好的抗抑郁药，一项体育运动，一次旅游，有时比常年躺在沙发上治疗更有效。不要觉得心理治疗无所不能，同样也不要觉得人们无法自己解决问题。”

事实上，我们都曾自己努力摆脱痛苦，很多时候我们都成功了。即使去看心理医生，面对问题、解决问题的仍然是我们自己。心理治疗的本质是关系，是学习。心理医生所做的就是“授人以渔”。正如心理治疗专家张天布所说：“治疗师的强大，在于帮助患者成长的过程中，使患者感到自己的强大、有能力和自信。每个人都有自我成长的力量。他们是整个治疗的主角，而我们是一个帮助者。”曾经以为咨询就是出点子的杨柳，进入咨询之后很快明白：“如果自己没有准备好去解决问题，就什么也不能改变。”我们中的大多数也许不能成为心理医生，但是，我们每个人都是自己最好的心理医生。

生活中遭遇困苦，有心理医生、亲朋好友在身边陪伴、鼓励和支持当然很重要，而更关键的是，任何时候，我们都要努力地走在成长、改变的道路上。我们该问的唯一问题也许是：“现在，我怎么做才能更好？” 

摘自《心理月刊》2009年12月号