时间太长、收费太高、太过深奥……精神分析学是一些批评的受害者。法国精神分析家克萝德·阿尔默（Claude Haimos）和中国精神分析学家曾奇峰（下面黑体字部分）分别对这些批评进行驳斥和证实。 

1、精神分析治不好病

和所有治疗方法一样，精神分析也可能出现治不好病的情况。因为治疗成功与否取决于两个条件，首先是治疗师与特定来访者相处的能力，因为任何分析师都不能保证自己能与所有来访者建立融洽的关系；其次是来访者的潜意识。永远都不要忘记，我们身上只有50%要走出困境，还有50%不想走出。我们去寻求精神分析，是为了想要摆脱症候，但矛盾的是，这些症状对我们又很重要，它们是我们在生活、世界、与他人的关系和自我方面唯一熟悉的东西。另外，“治愈”这个词在精神分析中有着特殊的定义：一个患者被治愈，不仅是指其症状不再出现，还意味着他必须弄清楚自己为什么需要这些症状。只有做到了这两点，病人才不需要接受分析了。

跟其他疗法一样，精神分析治好了很多的病，也治不好很多的病。我生活的时代，精神分析处于发展期，即从潜意识角度理解人性的努力才刚刚开始。我高兴地看到，经过百年的努力，我们积累了十分丰富的实验和临床经验，我们变得越来越能够理解和治疗更多的疾病了。更重要的是，当我们用精神分析知道不健康的人格是怎么形成的之后，我们可以预防它们。

2、精神分析持续时间太长

没有人被绑在沙发上，每个来访者都有随时中止精神分析的权力。某些人在症状一消失的时候就中止分析，这很令人遗憾，但这是他们的权力。如果想要将精神分析进行到底，过程必然较长，因为精神分析就是追溯生命之线的过程。分析师必须一点一点地抓住对话中露出的一个个线头，比如回忆、梦境可轶事，然后慢慢地拽出一根根线：它让我们想到什么？它让我们想起过去的什么事情？它使我们产生了什么不安？……拆线的目的是为了重新织线，这个活儿不可能快。而且，这些线的一部分属于潜意识，这意味着如果分析的过程太过痛苦，来访者就会在心理上启动自我保护机制。精神分析持续时间确实较长，但不代表没有尽头。

有些人经过短时间的治疗，就可以取得很好的疗效；而另外一些人则需要长时间的治疗；还有一些人需要终身治疗。我不觉得要给所有的人一样的疗程。短程和长程解决的问题是不一样的。从根本上来说，太快地解决一个人的问题，相当大程度上是对这个人实施了暴力，因为，往往这些问题是这个人的“存在的一部分”。

3、精神分析收费太高

精神分析需要来访者支付一笔钱，它是来访者摆脱症状的代价。就契约来说，仅有语言是不够的。精神分析也是一种契约，它不属于娱乐的范畴。来访者向分析师付费，是为了不对他有所亏欠（在物质的亏欠之外可能还有情感的亏欠）。我们是和分析师一起工作，一起完成了某项工作，然后我们就可以离开他。精神分析需要付费，并不代表它是一件奢侈的事情。价格也是可以协商的，不过最终由分析师决定。我们不应该把这笔钱只看作分析师的报酬，而应该看到它对分析师和来访者双方所具有的意义。每个人都可以认为这个价格太贵或者不贵，这取决于我们对于自己的评价，取决我们赋予自己的价值有多高……

精神分析师付出的是十分艰辛的劳动，以及漫长的时间。精神分析带给人的收益也是很多很大的。试着问问这样的问题：有人帮助你消除困扰了几十年的困惑，你愿意付多少钱？有人帮助你活得比以前更加轻松幸福，你愿意付多少钱？有人帮助你使你获得善待你的亲人的能力，你愿意付多少钱？有人帮助你减少患高血压、癌症等疾病的可能性，你愿意付多少钱？

4、精神分析过于深奥

精神分析确实需要一些分析能力，但是与来访者是否具有一定的文化知识，或是否经过了多年的学习无关。精神分析主要与我们童年时遭受痛苦的程度有关，它使我们能够去倾听对我们的分析，否则我们至死都将饱受折磨。精神分析还与我们是否有分析自己、研究自己的愿望有关。在医院里，我遇到很多孩子与成人，他们并没有太多的文化，但他们同样拥有着出色的分析能力。精神分析从来都不在乎来访者的智力水平，不论分析过程中使用了怎样的字眼，它在乎的只是来访者经历过的事实。

深奥？一点也不。精神分析不是智力游戏。但我们愿意面对自己的情感时，精神分析就变得容易了。也就是说，精神分析的深奥感来自我们的“情感对情感”的拒绝。

5、精神分析只能治疗头脑

确实有一些精神分析专家治疗不了身体。这通常是因为他们无法听到来访者早期的心声，也就是说了解不到来访者在生命之初、还没有学会说话之前的状况。这是由于他们对自身的分析最多也只能上溯到这个程度。心理和身体是紧密相连的，因为人就是通过两者之间的互动成长起来的。比如，母亲是在为孩子哺乳的过程中，让孩子感受到自己对于母亲的重要性的：孩子既是母亲关注其欲望的满足的他人，又是属于母亲身体但又有所区别的一部分。身体是我们记录自己历史的地方，它像一个储藏器，保存着我们在学会说话之前的那些无声的话语。

不是这样的！头脑（精神或心理）与身体，从来都是不可分的。治疗了头脑，就直接或间接地治疗了身体。

6、精神分析将一切都归结到性

精神分析确实是弗洛伊德对于儿童性心理的发现，但是它与成年人的性毫不相干。在孩子身上，不存在生殖器官优先的原则。他们所有的感觉都性欲化，这种观念极为重要，它解释了为什么成长的每个阶段都那么难以度过：在每个阶段，孩子都发现必须放弃一些快乐，才能进入下一个阶段，或享受别的快乐。对于孩子来说，这是非常痛苦的，而且没有父母的帮助，孩子很难独自做到。弗洛伊德的这个发现具有重大的意义，但它至今仍然使一些人感到不快。至于虐待儿童的问题，人们总是低估了它对孩子在心理上的造成的伤害，不知道它最终有可能扭曲孩子未来的性取向。

我从未放弃过对性的重要性的坚持。但是，我的后继者，在我活着的时候就已经把性放在第二位了，他们更注重的是人际关系。我不同意他们的做法，但很高兴他们这样做延长了精神分析的寿命，拓展了精神分析王国的疆界。

摘自《心理月刊》2010年1月号